Yetkili Servis Başvuru Formu
Servislik talep müracaatını firma sorumluları yapabilir.
Yetkili Servis Kişisel Bilgiler
Adı Soyadı* :
Doğum Yeri* :
Doğum Tarihi* :
Uyruğu* :
Cinsiyeti* :
Medeni Durum :
Gsm* :
TC Kimlik No* :
Askerlik Durumu :
İşyeri Sahibinin Öğrenim Bilgileri
Okul Adı
Bölüm
Başlama Yılı
Bitiş Yılı
Mez. Derecesi
Doktora :
Yüksek Lisans :
Lisans :
Ön Lisans (2 yıl) :
Lise / Meslek Lisesi :
Orta Okul :
Özel İhtisas Alanı :
İşyeri Bilgileri
İşyeri Ünvanı* :
İşyeri Adresi* :
İşyeri İli* :
İşyeri İlçe*
İşyeri Telefon* :
İşyeri Faks* :
E-mail* :
Vergi Dairesi* :
Vergi No* :
Vergi Türü* :
İşyeri Ortaklık Durumu :
İşyeri Durumu :
Servis Kuruluş Tarihi :
/
İşyeri Alanı (m²) :
Araç Durumu :
Model / Yıl :
/
TSE Belgesi* :
TS 12355
TS 10079
TS 12850
Yok
TSE Son Geçerlilik Tarihi:
Firma Faaliyet Alanı* :
Klima
Kombi
Beyaz Eşya
Kalorifer Kazanı
Diğer
Isıtma
Soğutma
Tesisat
Şu Anda Hizmet Verilen Bölge* :
İl :
İlçe :
Faaliyette Bulunmak İstenen Bölge* :
İl :
İlçe :
Tercih Dışında Herhangi Bölge :
Olur mu?
Genel Bilgileri
Ev Adresi* :
Ev Telefonu* :
Size Nerden Ulaşalım* :
Trafik Suçu Dışında Herhangi Bir : Nedenle Mahkemeye Çıktınız mı?
Evet ise; İstinat Olunan : Suç ve Aldığınız Ceza
Neden Termodinamik : Yetkili Servisi Olmak İstiyorsunuz
Teminat Verebilir misiniz?* :
Banka
İpotek
Senet
Hayır
Bilgisayar Var mı?* :
İnternet Var mı?* :
Çalışılan Banka Adı :
Şube / Hesap No :
/
İban No :
TR
Diğer Yetkili Servislikler Firma Adı* : Başlangıç Yılı / Bitiş Yılı
/ /
Diğer Yetkili Servislikler Firma Adı* : Başlangıç Yılı / Bitiş Yılı
/ /
Diğer Yetkili Servislikler Firma Adı* : Başlangıç Yılı / Bitiş Yılı
/ /
Toplam Eleman Sayısı :
Kişi
Mühendis Sayısı :
Kişi
M.Y.O. Sayısı:
Kişi
Lise / Mes. Lise Sayısı :
Kişi
Referanslar
Ad Soyad :
Telefon :
Firma Adı :
Ad Soyad :
Telefon :
Firma Adı :
Ad Soyad :
Telefon :
Firma Adı :
Personelin Eğitim Gördüğü Konular
Adı - Soyadı :
Eğitim Durumu :
Görev - Sertifika :
Adı - Soyadı :
Eğitim Durumu :
Görev - Sertifika :
Bu yetkili servis aday formunda verdiğiniz bilgilerin doğru, eksiksiz ve gerçeğe uygun olduğunu kabul ve beyan ediyorum.